孕妇血红蛋白浓度与早产关联强度剂量反应关系

摘要

目的探讨孕妇血红蛋白浓度与早产关联强度的剂量反应关系。方法选取广西壮族自治区武鸣、平果、靖西、德保、隆安、田东等县级医院2015年1月至2017年12月入院的12 780例壮族孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象, 回顾性地收集研究对象的一般人口学资料、孕期产检资料以及出生结局资料。采用非条件logistic回归方法初步分析孕期贫血对早产的影响, 采用限制性立方样条模型分析孕期血红蛋白浓度与早产关联强度剂量反应关系。结果排除2 053例高血压或年龄≥35岁的孕妇, 非条件logistic回归分析显示, 孕早期贫血组发生早产的风险是非贫血组的1.29倍（OR=1.29, 95%CI:1.04～1.59, P=0.019）;限制性立方样条模型显示, 孕早期血红蛋白浓度与早产的关联呈非线性"L"形剂量反应关系（非线性检验:P＆0.001）, 孕晚期血红蛋白浓度与早产的关联呈非线性"U"形剂量反应关系（非线性检验:P＆0.001）。结论孕妇孕早期和孕晚期血红蛋白浓度与早产的关联呈非线性剂量反应关系。