妇女怀孕前后被动吸烟与神经管畸形关系的病例对照研究

摘要

目的探讨母亲怀孕前后被动吸烟与子代发生神经管畸形（NTD）危险性的关系。方法资料来源于北京大学生育健康研究所在山西省平定、昔阳、太谷和泽州4个县开展的以人群为基础的出生缺陷病例对照研究。病例为2003年1月到2007年6月监测到的515例NTD病例（其中无脑儿236例,脊柱裂237例,脑膨出42例）,对照组为同期在同地区调查的682例无体表出生缺陷的婴儿。研究人员在妇女分娩一周内问卷调查妇女怀孕前后的被动吸烟及其他信息。用非条件logistic回归模型调整混杂因素。结果与无被动吸烟的妇女相比,怀孕前后有被动吸烟的妇女生育NTD的危险性（OR值）为1.84（95%CI:1.39～2.44）。妇女被动吸烟频度与子代发生NTD危险性之间存在显著的剂量反应关系。与无被动吸烟的妇女相比,偶尔有被动吸烟的妇女和每天有被动吸烟的妇女生育NTD的OR值分别为1.51和2.44（趋势x~2=24.9,P＜0.001）。结论妇女怀孕前后被动吸烟增加生育NTD患儿的危险性。