2012年广东省5岁以下儿童腹泻病流行特征及重点病原监测

摘要

目的探讨广东省＜5岁儿童腹泻病流行特征和重点病原监测。方法 2012年在广东省21个地市选择64家医院开展腹泻症状监测,其中14家医院采集＜5岁儿童腹泻病粪便标本,开展霍乱弧菌、志贺菌分离培养及轮状病毒、诺如病毒ELISA、PCR检测。分析52周腹泻病症状监测数据和1932例＜5岁儿童腹泻病重点病原监测结果。结果 2012年广东省＜5岁儿童腹泻就诊病例占监测门诊就诊总人次数的0.8%,占监测门诊全年龄组腹泻病例就诊总人次数的63.5%;以医院为基础报告＜5岁儿童感染性腹泻病年发病率为1454.5/10万。全年采集＜5岁儿童腹泻病标本1932份,检测霍乱弧菌均为阴性,宋内志贺菌1例阳性,轮状病毒阳性率为14.1%（273/1932）,诺如病毒阳性率为16.9%（326/1932）,诺如病毒和轮状病毒合并感染24例（1.2%）。112份轮状病毒和90份诺如病毒阳性标本测序表明,轮状病毒主要以G1[P8]为主（33.9%）,其次为G9[P8]（25.9%）、G2[P4]（12.5%）、G3[P8]（9.8%）;诺如病毒以GⅡ.4型为主（76.7%）,并检出5份GⅠ型和16份GⅡ其他型/变异株,除6月（未开展测序工作）和12月外其余各月均检出GⅡ.4/2006b型（占50.0%）,GⅡ.4/Sydney 2012变异株于8月首次检出并在12月成为流行优势株。结论 ＜5岁儿童是广东省腹泻病高危人群,感染的轮状病毒和诺如病毒具有基因多样性。