玻璃化冷冻胚胎和新鲜胚胎移植的临床结局比较

摘要

目的探讨玻璃化冷冻胚胎移植（FET）和新鲜胚胎移植（NET）的临床结局。方法回顾性分析2013年1月至2014年3月在中山大学孙逸仙纪念医院行体外受精-新鲜胚胎移植（IVF-NET）577个周期及单精子卵细胞浆内显微注射-新鲜胚胎移植（ICSI-NET）118个周期、FET 175个周期共870个周期的临床资料, 比较NET组和FET组（曾经NET未成功妊娠, 后行FET者）的临床特征和助孕结局, 再将FET组分为妊娠亚组和未妊娠亚组进一步分析比较。采用二分类logistic回归分析影响妊娠结局的因素。结果 FET组的种植率（26.27%vs.31.98%,P=0.01）、临床妊娠率（47.43%vs. 65.18%, P＆0.001）均明显低于NET组, 差异均有统计学意义;FET组的流产率（P=0.63）、生化妊娠率（P=0.17）和胎儿出生体重（P=0.33）与NET组相比差异均无统计学意义。FET组中妊娠亚组与未妊娠亚组女方年龄（30.69岁±3.37岁vs.32.00岁±5.09岁P=0.03）的差异有统计学意义;BMI、不孕年限、基础内分泌等指标的差异均无统计学意义。二分类logistic回归分析显示是否行FET（P＆0.001）、女方年龄（P＆0.001）、BMI（P=0.011）和优质胚胎数（P＆0.001）为影响妊娠结局的因素。结论曾经行NET未成功的妊娠者, 随后使用FET者其种植率和妊娠率均较低, 但不增加流产率, 未影响胎儿出生体重, 未发现FET对妊娠结局有不良影响。