浙江省义乌市2016年新报告HIV/AIDS的HIV-1亚型和传播簇分析

摘要

目的了解浙江省义乌市HIV亚型分布和传播簇特征, 为HIV流行趋势分析和疫情防治提供依据。方法对该地区2016年新报告HIV/AIDS开展分子流行病学横断面研究, 从168例血浆中提取RNA, 通过RT-PCR和巢式PCR扩增pol基因并测序。构建系统进化树分析亚型和传播簇, 通过CPR 6.0在线软件工具分析耐药突变位点。结果研究对象年龄（39.1±13.4）岁, 男性为主（86.3%, 145/168）, 外省户籍居多（66.7%, 112/168）, 感染途径为同性传播（51.2%, 86/168）和异性传播（48.8%, 82/168）。HIV序列成功获得率为89.9%（151/168）, 优势亚型为CRF01AE 74例（49.0%）和CRF07BC 64例（42.4%）, 其他亚型包括CRF08BC 5例（3.3%）, CRF5501B 3例（2.0%）, B、CRF45cpx、CRF5901B、CRF85BC和URF（B/C）各1例。CRF45cpx和CRF85BC在浙江省首次发现。共发现26个传播簇（含65个病例）, 总成簇比例43.0%（65/151）, CRF01AE成簇比例54.1%（40/74）, 高于CRF07BC的32.8%（21/64）;各传播簇平均大小为2.5例/簇, CRF01AE中异性传播的传播簇最大（3.5例/簇）。传播性耐药率为4.6%（7/151）, 7例检出监测性耐药突变, 包括M46L 5例, F77L和Y181C各1例。结论义乌市HIV亚型复杂多样, 多种传播簇并存且特征多样, 应继续加强亚型监测, 重点对传播簇病例开展专题调查, 实施针对性有效干预。