腹壁下静脉-精索静脉分流术治疗男性胡桃夹综合征不育患者的疗效观察

摘要

目的探讨显微镜下腹壁下静脉-精索静脉分流术治疗男性胡桃夹综合征患者的疗效。方法我们收集了2015年9月至2018年3月,吉林大学中日联谊医院8例伴有胡桃夹综合征导致的精索静脉曲张的男性不育患者的临床资料。8例患者均为体型瘦高的男性青年,平均年龄为28.5岁,其中血尿患者6例,腰痛患者1例,全部患者精子质量低下。全部患者都接受了显微镜下腹壁下静脉-精索静脉分流术的治疗。比较术前及术后的左肾静脉峰值流速比(PV比)、精子平均数量及活率、术后自然受孕率。结果手术时间85~105 min,术后平均住院时间为(7±0.5)d。术后随访1年,血尿消失的患者5例(83.3%),1例腰痛的患者症状缓解。术后PV比值较术前显著降低(P<0.01)。术后3、6、12个月精子总数较术前显著提高(P<0.05)。术后3、6、12个月精子活率较术前显著提高(P<0.05)。75%的患者配偶(6/8)在术后自然受孕。结论显微镜下精索静脉-腹壁下静脉分流术治疗伴有胡桃夹综合征导致的精索静脉曲张男性不育患者是一种安全有效的手术方式。