不同方式的睾丸切除术在进展期前列腺癌治疗中的疗效比较

摘要

目的 比较保留附睾的睾丸切除术(A组)与传统睾丸切除术(B组)在进展期前列腺癌治疗中的疗效,探讨睾丸去势治疗的最佳选择方式.方法 进展期前列腺癌60例,A、B组各30例.均在局麻下行单切口双侧睾丸切除术,术后第1天起口服非类固醇类雄激素阻断剂.分别于术前、术后1周及l、3、6、9、12个月,观察2组血清总睾酮、前列腺特异性抗原(PSA)变化；了解患者手术满意度等.结果 去势术后12个月,A、B组血清睾酮平均水平分别为0.2 nmol/L(95％置信区间0.1～0.9 nmol/L)、0.3 nmol/L(95％置信区间0.2～0.9 nmol/L),均＜1.9 nmol/L,2组均数比较,P＞0.05;A组PSA平均值0.22 ng/ml,B组0.27 ng/ml,2组均数比较,P＞0.05.问卷调查示A组满意度为96.7％ (29/30),B组为53.3％ (16/30).结论 2种睾丸切除术在进展期前列腺癌治疗中疗效无明显差异,但保留附睾的睾丸切除术、附睾成形术有助于满足患者的阴囊外观形态和心理需要.