不同方法检测血醛固酮浓度的一致性比较

摘要

目的 比较化学发光法、放射免疫法与高效液相色谱-串联质谱法（质谱法）测定血醛固酮浓度的一致性；建立质谱法测定健康成人立位血醛固酮浓度参考值范围。方法 化学发光法（进口、国产A、国产B 3种检测系统）、放射免疫法、质谱法检测138名健康成人、67例原发性高血压患者和23例原发性醛固酮增多症患者血醛固酮浓度。结果 不同方法测定的血醛固酮浓度存在明显差异（P＆0.01）。质谱法与化学发光法（进口、国产A）测定血醛固酮浓度呈正相关（r＝0.776,P＆0.01;r＝0.805,P＆0.01）；与化学发光法（国产B）测定血醛固酮浓度无显著相关性（r＝0.058,P＆0.05）；与放射免疫法测定血醛固酮浓度呈低度相关（r＝0.338,P＆0.01）。Bland-Altman分析示3种方法检测血醛固酮浓度不具有一致性。以P2.5～P97.5建立的质谱法测定成人立位血醛固酮浓度参考值范围为15.2～222.2 pg/ml。结论 不同方法测定的血醛固酮浓度一致性较差,测定值间不能直接相互替换；临床上使用不同检测方法可能需要采用不同参考值范围。