痛风急性期降尿酸治疗对机体炎症反应和痛风发作及血尿酸达标率的影响

摘要

目的 观察痛风急性期降尿酸治疗对炎症指标、痛风发作、降尿酸治疗依从性及血尿酸达标率的影响。方法 选取住院痛风急性发作患者151例,随机分为观察组60例（急性期降尿酸）、对照组91例（急性发作完全缓解2周后降尿酸）。2组在不同时间段进行视觉模拟疼痛评分（VAS）、关节肿胀度评分并测定血白细胞计数、红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）。观察组和对照组分别于炎症被有效控制（VAS＆3分）后即刻、痛风急性发作症状完全缓解2周后给予非布司他40 mg/d降尿酸治疗,疗程12周。研究结束时随访并记录2组痛风复发人次、降尿酸治疗依从性、肝肾功能的变化及血尿酸＆360 μmol/L的患者比例。结果 2组基线状况差异均无统计学意义（均P＆0.05）。2组不同降尿酸方案治疗后VAS、关节肿胀度评分、血白细胞计数、ESR、hs-CRP差异均无统计学意义（均P＆0.05）。2组在12周降尿酸治疗过程中,痛风复发人次差异无统计学意义（P＝0.658）。第12周末观察组血尿酸明显低于对照组,差异有统计学意义[（318.38±95.16对398.12±120.13）μmol/L,P＆0.01]。观察组降尿酸治疗的依从性、血尿酸＆360 μmol/L的达标率均高于对照组,差异有统计学意义（均P＆0.01）。结论 痛风急性期炎症被有效控制后即起始降尿酸治疗,对VAS、关节肿胀评分、炎症指标转归无不利影响,不增加痛风的复发,且可提高降尿酸治疗的依从性和血尿酸达标率。