社区管理的2型糖尿病患者睡眠时间与HbA1C的关联分析

摘要

目的 探讨淮安市社区管理的2型糖尿病患者睡眠时间与HbA1C达标之间的关系。方法 采用多阶段整群抽样方法选取淮安市清河区和淮安区参加社区管理的2型糖尿病患者9 393例,HbA1C分组为达标（＜7%）和未达标（≥7%）。睡眠时间分组为＜6h、6～8h、＞8 h。采用非条件logistics回归方法分析睡眠时间与HbA1C达标之间的关系。模型1未调整协变量;模型2调整年龄、性别和体重指数;模型3进一步调整吸烟、饮酒、文化程度、病程、糖尿病家族史、体力活动、药物治疗。并采用分层分析进一步探讨两者的关系。结果 总人群中,睡眠时间＞8 h的对象HbA1C未达标的风险是睡眠时间为6～8h的1.188倍（P=0.001）。调整年龄、性别和体重指数,且经Bonferroni校正后,OR=1.191（P=0.001）。但进一步调整其他因素后（模型3）,未发现统计学关联。进一步分层分析发现:经Bonferroni校正后,在模型1和模型2中,超重且睡眠时间＜6h患者,HbA1C未达标的风险降低,OR值分别为0.788和0.799（均P＜0.05）;女性性别、年龄≥60岁、体重指数＜24 kg/m~2和病程≤3.58年患者中,睡眠时间＞8 h均为HbA1C未达标的危险因素。结论 睡眠时间＞8 h不利于2型糖尿病患者HbA1C的控制,这种关系独立于年龄、性别和体重指数,但受病程、体力活动、药物治疗、糖尿病家族史、吸烟、饮酒及文化程度因素的影响。应适当调整女性性别、年龄≥60岁、体重指数＜24 kg/m~2、病程较短患者的睡眠时间。