中国成年人体重与死亡率的关系

摘要

目的探讨中国成年人体重指数（BMI）与死亡率的关系。方法本项前瞻性队列研究包括全国40岁以上男性和女性共169 871人。1991年采用标准化方案进行基线调查获得体重和其它各项数据,1999年至2000年对该人群进行了全部死亡原因的随访,应答率93.4%（n=158 666）。结果排除体重或身高缺失的数据后,共分析了154 736名成年人的资料。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体力活动、文化程度、地域以及城乡等因素后,BMI与全因死亡率之间呈"U"型相关（p＜0.01）。若以BMI 24.0～24.9 kg/m~2者为参照组,BMI＜18.5、18.5～19.9、20.0～20.9、21.0～21.9、22.0～22.9、23.0～23.9、25.0～26.9、27.0～29.9和≥30.0 kg/m~2组的全因死亡相对危险度分别为1.65（95%CI,1.54-1.77）、1.31（95%CI,1.22.1.41）、1.20（95%CI,1.11-1.29）、1.12（95%CI,1.04-1.21）、1.11（95%CI,1.03-1.20）、1.09（95%CI,1.01.1.19）、1.00（95%CI,0.92-1.08）、1.15（95%CI,1.06.1.24）和1.29（95%CI,,1.16-1.42）。即使排除了现在或曾经吸烟者、酗酒者、基线检查有慢性疾病者、基线调查后3年内死亡者,这种"U"型关系仍然存在。BMI与心血管疾病、癌症以及其它死因死亡率之间均有类似关系。结论中国成年人群低体重和肥胖都与死亡率的增加有关,建议在所有种族和民族中采用一个共同标准来定义超重和肥胖。