新诊断2型糖尿病患者血清催产素水平与胰岛素抵抗、C反应蛋白的相关性

摘要

目的观察肥胖及2型糖尿病患者体内血清催产素及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,探讨催产素与hs-CRP、糖脂代谢、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系。方法选取研究对象176例,其中新诊断2型糖尿病（T2DM）患者88例、正常糖耐量（NGT）个体88例,以体重指数25 kg/m~2为切点将研究对象分为正常体重（NW）亚组和肥胖（OB）亚组。所有研究对象均行口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,检测HbA1C、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及血脂水平,并以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能（HOMA-β）。采用化学发光法检测hs-CRP水平,采用酶免法检测血清催产素水平。结果T2DM组血清催产素水平显著低于NGT组（P＜0.01）,T2DM组血清hs-CRP水平显著高于NGT组（P＜0.01）。在T2DM组和NGT组内,0B亚组催产素水平均低于对应的NW亚组[7.16（6.45~8.82）对7.98（7.03~9.17）ng/L;9.23（8.16~10.36）对9.86（8.77~12.06）ng/L,P＜0.05];OB亚组hs-CRP水平均高于对应的NW亚组[0.99（0.25~1.97）对0.54（0.19~0.91）mg/L;3.47（1.63~6.20）对1.65（0.81~3.81）mg/L,P＜0.05]。相关性分析显示血清催产素与hs-CRP、体重指数、腰围、腰臀比、HbA1C、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HOMA-IR呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）,与HOMA-β呈显著正相关（P＜0.01）。根据hs-CRP水平将研究对象按三分位分组,随着hs-CRP水平升高,催产素水平显著降低（P＜0.05或P＜0.01）。结论血清催产素水平在肥胖及2型糖尿病患者体内降低,其与炎症程度、体重指数、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能密切相关,提示催产素可能参与肥胖和2型糖尿病的发生发展。