血管生成抑制蛋白1在不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者血清中的表达水平及临床意义

摘要

目的研究不同尿白蛋白排泄率（urinary albumin to creatinineratio,UACR）的2型糖尿病（T2DM）患者血清血管生成抑制蛋白1（vasohibin-1,VASH-1）的表达水平,探讨其与T2DM微血管并发症糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）炎症反应及纤维化的相关关系。方法选择T2DM患者486例,分为正常白蛋白尿组（134例,UACR＜30 mg/g）、微量白蛋白尿组（122例,UACR 30~300 mg/g）、大量白蛋白尿组（106例,UACR＞300 mg/g）和大量白蛋白尿高血压组（124例,UACR＞300 mg/g,且患有高血压）,并设正常对照组（130例）,询问年龄、病程,分别测定各项生化指标以及血清VASH-1、炎症指标（CRP、ESR）和纤维化指标（TGF-β1）的水平。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组及大量白蛋白尿高血压组的UACR、HbA1C、ESR、CRP、TGF-β1和VASH-1的水平显著高于正常对照组（P＜0.05）;T2DM患者血清VASH-1水平与UACR、HbA1C、ESR、CRP和TGF-β1水平呈显著正相关（r=0.521、0.261、0.519、0.523、0.479,P＜0.001）,血清UACR、HbA1C、ESR、CRP和TGF-β1的水平是影响血清VASH-1水平的重要因素。结论血清VASH-1的水平可能成为早期预测T2DM患者DN的新标志物,VASH-1为糖尿病肾脏损伤的炎症反应及纤维化过程提供了新的思路和方向。