中国成人2型糖尿病患者动脉粥样硬化性脑心血管疾病分级预防指南

摘要

糖尿病是最主要的慢性非传染性疾病之一, 2010年中国疾病预防控制中心(CDC)调查估测我国18 岁以上成人糖尿病患病率为11. 6%,年轻化也是我国糖尿病的一大特点.成人糖尿病患者中绝大部分为2型,少数为1型,其他类型糖尿病所占比例更少.糖尿病是动脉粥样硬化性血管病(ASVD)的独立危险因素之一,它可发生于ASVD 之前,也可发生于之后,可引起或加重ASVD.目前认为ASVD 是糖尿病患者的首要致死原因.世界卫生组织(WHO)发起的心血管病趋势和影响因素监测国际多中心协作研究(Sino-MONICA研究),其中为期7 年的中国研究结果显示:中国人群冠心病(CHD)的发病率及死亡率均低于世界平均水平,而卒中的发病率及死亡率均高于世界平均水平,这与日本、韩国及其他亚洲国家的相关报道一致.2007 ~ 2008 年中国人糖代谢状况流行病学调查发现,中国20岁以上成人大血管病患病率为1. 44%,其中卒中患病率为0. 83%,CHD 患病率为0.63%.2010 年全球疾病负担研究中国数据:脑卒中在2010 年已经成为中国第一位的死亡原因.ADVANCE 研究共纳入中国糖尿病受试者3293 例(亚洲地区纳入人群总数为4136例),纳入对象基线特征显示,发生过大血管事件的患者比例,心肌梗死占6. 4%,而卒中占13. 9%.亚太地区队列协作研究表明,亚洲糖尿病患者平均随访4 年后卒中的发生也高于冠心病.