2014、2015年山东省克山病病情重点调查评估

摘要

目的 掌握山东省克山病病情及发病相关因素，科学评估防治现状。方法 2014、2015年，根据2014年全国克山病监测方案要求，在山东省19个克山病县（市、区）的38个调查点对全体居民进行问卷调查、临床查体、心电图描记，疑似克山病病例拍摄胸部X线片或行心脏超声检查，同时采集居民头发、粮食和土壤，检测内外环境硒含量。依据《重点地方病控制和消除评价办法》（国卫疾控发［2014］79号）考核评估山东省克山病防治达标情况。结果 ①38个监测点共调查居民16 168人，检出克山病患者164例（潜在型149例、慢型15例），检出率为1.014%；②采集头发763份，小麦687份、玉米751份，土壤296份，共计2 497份，头发硒含量为（0.379 ± 0.120）mg／kg；小麦、玉米的硒含量分别为（0.025 ± 0.009）、（0.016 ± 0.007）mg／kg；土壤硒含量为（0.132 ± 0.046）mg／kg。③经考核评估，山东省6个克山病县（市、区）达到消除指标，13个县（市、区）处于控制水平，消除县所占比例为31.58%（6／19）。结论 ①山东省克山病病情处于稳定态势，内环境硒含量较高，与病区居民生活水平的提高和膳食营养的改善有关。②山东省克山病消除县的数量距离国家要求的“消除目标”还有一定差距，建议在继续加强防治队伍建设和加大经费投入力度的同时，建立克山病防治的长效工作机制。