2005-2014年西安市肾综合征出血热流行特征分析

摘要

目的分析2005-2014年西安市肾综合征出血热（HFRS）流行特征及变化趋势,掌握其流行及发展规律,探讨有效防控措施。方法收集2005-2014年西安市HFRS疫情的发病情况及人口年龄、性别、职业等基础资料,利用描述流行病学方法描述HFRS的三间分布;对资料进行统计分析,建立差分自回归移动平均模型（ARIMA）,进行2015年HFRS病例数的预测。结果 2005-2014年西安市共报告HFRS患者8 500例,年平均发病率为10.60/10万,发病率呈现先升高后降低的趋势,由2005年的9.06/10万上升到2010年的19.46/10万,之后下降到2014年的3.43/10万;每年发病均为双峰型,秋冬季高峰占全部病例的72.91%（6197/8 500）,春季高峰占全部病例的15.85%（1 347/8 500）;15~59岁为主要发病人群,发病率为11.36/10万,占全部病例的77.71%（6 605/8 500）,＜15、15~59和＞59岁组人群发病率比较差异无统计学意义（x~2=15.63,P＞0.05）;男、女发病人数比为3.01∶1.00,男性发病率为15.57/10万,女性发病率为5.41/10万,性别比较差异有统计学意义（x~2=1 948.84,P＜0.05）;职业以农民为主,占总病例数的66.04%（5 613/8 500）;西安市长安区、周至县、户县、临潼区10年累计发病率均高于全市发病率,分别为31.07/10万、22.74/10万、21.09/10万、11.06/10万,属于西安市发病率最高的地区;利用ARIMA（1,1,0）×（0,1,1）12模型对2005-2014年西安市HFRS各月发病数进行拟合,预测西安市2015年发病数为235例,较2014年（295例）有所下降。结论西安市HFRS疫情总体呈现持续平稳下降趋势,但下降缓慢,应采取积极有效的综合措施,加以干预,使HFRS发病维持在一个较低水平。