1例中毒性表皮坏死松解型药疹患者的药学监护

摘要

1例58岁女性患者,因药物性皮炎入院.入院后患者经历全身皮肤剥脱,脚趾甲、手指甲脱落,牙齿脱落等病情变化,同时伴有高热(40℃),WBC、CRP等指标偏高.入院后给予异丙嗪、地塞米松、葡萄糖酸钙及氢化可的松琥珀酸钠抗过敏治疗,效果欠佳,大疱逐渐破溃,皮肤松解剥脱,诊断为“中毒性表皮坏死松解型药疹”.给予甲基强的松龙琥珀酸钠加强激素治疗,并加用盐酸克林霉素联合洛美沙星进行抗感染治疗;同时给予保护胃黏膜,维持水电解质酸碱平衡,规律血液透析等治疗措施.治疗期间,临床药师对患者进行全程药学监护,包括糖皮质激素、抗菌药物的调整及药品不良反应的监测,对患者进行用药教育,保障患者用药安全有效.经综合治疗10d后,患者病情平稳,激素逐渐减量序贯治疗,治疗99 d后,患者痊愈出院.