内镜黏膜下剥离术治疗下咽早期癌及癌前病变的临床价值(含视频)

摘要

目的探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗下咽早期癌及癌前病变的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年12月—2019年5月在四川省肿瘤医院接受ESD的23例下咽早期癌及癌前病变患者的临床资料。结果 23例患者共30处病灶纳入研究,患者均为男性,平均年龄60.3岁（47～72岁）。23例患者中,13例伴同时性食管癌,3例伴异时性食管癌,7例伴同时性食管高级别上皮内瘤变。患者均成功完成ESD,平均手术时间74 min,整块切除率100%。术后病理提示21处为高级别上皮内瘤变、8处为黏膜内癌、1处为黏膜下深浸润癌。水平切缘阳性2例,垂直切缘阳性1例,治愈性切除率90%。术中及术后无严重出血、穿孔、呼吸困难等并发症。结论 ESD治疗下咽早期癌及癌前病变安全可行,值得在临床中推广应用。