内镜诊治慢性不完全型胃扭转28例

摘要

@@内镜检查中发现并诊断胃扭转病例，且多不需经上消化道X线钡餐检查即可确诊，而且可以在内镜下作复位治疗。我院自1989年6月至1998年6月共诊治慢性胃扭转28例，现报告如下。rn 临床资料rn 1．一般资料：本组28例中男15例，女13例；年龄32～72岁，平均年龄52．6岁。经胃镜诊断并治疗25例；另外3例首先经上消化道X线钡餐检查诊断后经胃镜复位治疗。病程20天～3年。临床表现：间歇腹胀26例，占92．8％；腹痛(隐痛)22例，占78．6％；恶心8例，占28．6％；轻度呕吐5例，占17．9％；上消化道出血1例，占3．6％。rn 2．诊断标准：(1)主要有间歇性腹胀，间断发作的上腹部疼痛，恶心、轻度呕吐史，病程短者数周，长者达数年，进食可诱发。(2)胃镜检查时，内镜通过贲门后，胃镜盘滞留于胃底或胃体腔，并见远端粘膜皱襞呈螺旋或折叠状，镜端难以通过胃窦，见不到幽门。(3)胃镜下复位后，患者即感症状减轻，尤以腹胀减轻为主。(4)上消化道钡透或点片示：胃囊部有两个液平；胃倒转，大弯在小弯之上；贲门和幽门在同一水平面；幽门和十二指肠面向下；胃粘膜皱襞可见转曲或交叉；腹腔段食管比正常增长等。符合上述1～3或1、4条可诊断胃扭转。