经胰管乳头括约肌预切开术在困难胆道插管中的临床应用

摘要

目的评价经胰管乳头括约肌预切开术在困难胆道插管中的安全性和疗效。方法回顾性分析2005年7月至2006年7月在我院行 ERCP 的患者。对常规胆管插管失败且导丝反复进入胰管（＞4次）者行经胰管乳头括约肌预切开,胆管插管成功后,导丝留置胆管内,继续完成胆管括约肌切开及相应的治疗。统计插管的成功率及并发症的发生率。结果在整个研究期间内共行 ER-CP 1576例次,需胆管深插管879例次,经胰管乳头括约肌预切开者30例。经胰管乳头括约肌预切开后,首次 ERCP 胆管深插管成功率为93.3%（28/30）,2次 ERCP 插管成功率为96.7%（29/30）。2例（占6.7%）发生并发症,为轻型胰腺炎。无出血、穿孔或操作相关的死亡发生。结论在困难胆道插管中采用经胰管乳头括约肌预切开术是一种安全有效的方法。