内镜超声引导下细针穿刺抽吸术在纵隔病变诊断中的应用

摘要

目的初步探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS—FNA）在纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期中的应用价值。方法应用22G穿刺针对61例患者经食管行EUS．FNA,穿刺物均行病理及细胞学检查。结果EUS—FNA诊断阳性率为93．4％（57／61）,细胞学及病理诊断阳性率分别为85．2％（52／61）和83．6％（51／61）。100．0％（26／26）临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移而经支气管镜等检查未能提供病理或细胞学证据者均通过EUS-FNA得到诊断,其中21例诊断为肺癌、5例排除肺癌诊断为良性疾病；86．4％（19／22）纵隔不明原因占位明确定性；85．7％（6／7）有恶性肿瘤病史影像学检查疑诊纵隔淋巴结转移者,EUS—FNA病理及细胞学结果支持转移；6例经支气管镜检查已获得明确病理细胞学诊断的肺癌病例但影像学提示纵隔淋巴结肿大,为明确N分期行EUS—FNA,结果均为阳性,改变了原计划治疗方案。本组无一例EUS-FNA相关并发症发生。结论对于明确纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期,EUS—FNA是一种较为安全、有效的诊断方法。