内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤的疗效和安全性

摘要

目的探索内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤的可行性、疗效及安全性。方法对胃镜发现并由超声内镜和CT证实的胃固有肌层来源的肿瘤行内镜黏膜下剥离术治疗,若出现穿孔或难以完整切除的情况则给予腹腔镜介入治疗。结果共对20例患者成功进行内镜黏膜下剥离术治疗,操作时间40～120 min,平均74.8 min。切除肿瘤的最大直径1.5～3.5 cm,平均2.6 cm。其中3例因出现较大穿孔而需腹腔镜介入进行全层切除。所有患者均无严重并发症。术后病理诊断17例为间质瘤,3例为平滑肌瘤。结论内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤是安全有效的方法;部分肿瘤的完整切除需要腹腔镜的帮助。