内镜超声引导下细针穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值

摘要

目的探讨内镜超声引导下细针抽吸术（EUS-FNA）定性诊断胰腺占位性病变的安全性和有效性。方法 2011年6月至2014年6月,对62例传统影像学检查提示胰腺实性占位性病变的患者行EUS-FNA检查,总结检查完成情况及并发症发生情况,并以最终诊断（依据EUS-FNA诊断、外科手术及临床随访结果给出最终诊断）作为金标准,统计EUS-FNA定性诊断胰腺占位性病变的准确率、敏感度和特异度。结果 62例均成功施行EUS-FNA,每例穿刺3~8次（中位穿刺4.2次）,穿刺成功率为100.0%（62/62）,取材满意率为90.3%（56/62）,所有患者术中及术后未出现发热、感染、出血、穿孔、重症胰腺炎及死亡等情况。以最终诊断（恶性胰腺占位性病变39例、良性23例）为金标准,EUS-FNA定性诊断准确率为88.7%（55/62）,其中细胞学诊断准确率为69.4%（43/62）,明显高于组织学[30.6%（19/62）,P＜0.01],敏感度为87.2%（34/39）,特异度为91.3%（21/23）。结论EUS-FNA定性诊断胰腺占位性病变安全和有效。