支气管舒张试验联合T淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘的诊断价值

摘要

目的分析支气管舒张试验(BDT)联合T淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘的诊断价值。方法选取2020年2月—2021年2月湖南省儿童医院呼吸内科诊治的哮喘患儿73例为观察组,同期医院体检健康儿童70例为健康对照组,检测并比较2组支气管舒张试验后肺功能指标、T淋巴细胞亚群水平,分析哮喘患儿BDT改善率与T淋巴细胞亚群水平的关系,受试者工作特征曲线(ROC)评估支气管舒张试验联合T淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘的诊断价值。结果与健康对照组比较,观察组用力呼出25%肺活量瞬间流量(FEF_(25))、FEF_(50)、FEF_(75)、最大呼气流量(PEF)、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC值及血清CD8^(+)、CD16^(+)CD56^(+)NK水平降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高(P<0.05);与观察组缓解期比较,急性期FEF_(25)、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC值及血清CD8^(+)、CD16^(+)CD56^(+)NK水平降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高(P<0.05)。急性期患儿支气管试验FEF_(25)、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC阳性率高于缓解期(χ^(2)/P=16.385/0.001、17.648/0.001、20.367/0.001、16.529/0.01);哮喘患儿BDT改善率与血清CD8^(+)、CD16^(+)CD56^(+)NK细胞水平呈正相关(P<0.05),与血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞水平呈负相关(P<0.05)。哮喘患儿血清CD8^(+)、CD16^(+)CD56^(+)NK、BDT改善率与病情严重程度呈负相关(r/P=-0.592/0.001、-0.634/0.001、-0.742/0.001),血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞水平与病情严重程度呈正相关(r/P=0.617/0.001、0.611/0.001)。ROC曲线显示,BDT联合T淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘诊断的曲线下面积(AUC)为0.966。结论支气管舒张试验、T淋巴细胞亚群联合检测,可对哮喘患儿病情严重程度作出更加准确评估,为临床疾病诊断提供有效依据,具有良好的诊断价值。