舒血宁联合长春西汀对血管性认知功能障碍患者脑血流灌注量和认知功能障碍的影响

摘要

目的观察舒血宁联合长春西汀对血管性认知功能障碍(VCI)患者脑血灌注情况和认知功能障碍的影响。方法选取2015年3月—2018年2月重庆市开州区人民医院神经内科收治的VCI患者284例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组142例。对照组给予长春西汀治疗,观察组则在对照组基础上联合舒血宁治疗。比较2组治疗前及治疗2周后脑血流灌注情况[大脑中动脉(MCA)收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)、平均血流量(Qmean)、阻力指数(RI)]、血液流变学指标[全血高切黏度(HS)、全血低切黏度(LS)、血浆黏度(PV)]、血清学指标[过氧化脂质(LPO)、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、认知功能[长谷川式认知功能障碍量表(HDS)、简易精神状态检查表(MMSE)]差异。结果治疗2周后,2组大脑中动脉Vmax、Vmin、Qmean、VEGF、BDNF、HDS、MMSE评分、均较治疗前升高(t_(对照组)=13. 911、29. 351、12. 888、11. 832、19. 333、8. 567、14. 433,t_(观察组)=20. 469、50. 064、25. 511、19. 781、30. 105、14. 406、22. 912,P均<0. 01),RI、HS、LS、PV、血清LPO水平则较治疗前降低(t_(对照组)=3. 405、15. 016、15. 002、15. 268、39. 504,t_(观察组)=2. 657、24. 487、22. 278、26. 613、52. 843,P均<0. 01),且观察组变化幅度均大于对照组(t=5. 453、13. 530、8. 685、4. 416、6. 824、3. 755、5. 332、6. 272、6. 502、6. 030、6. 408、7. 054,P均<0. 01)。结论舒血宁联合长春西汀对VCI患者近期治疗效果较好,可提高患者脑血流灌注量,并改善机体血液流变学指标,也能缓解氧化应激反应,且使神经细胞损伤降低,对促进患者认知功能恢复有积极意义。