血清miR-125b、miR-142-3p表达与脓毒症预后的关系及其预测价值

摘要

目的 分析血清微小RNA(miR)-125b、miR-142-3p表达与脓毒症患者预后的关系及其预测价值.方法 选择2017年1月—2019年10月海南省人民医院重症医学科重症监护室(ICU)住院的脓毒症患者100例作为脓毒症组,同时选取ICU非脓毒症患者90例作为对照组,脓毒症患者根据28 d预后情况分为存活亚组(63例)和死亡亚组(37例).2组患者入ICU后24 h内,进行APACHEⅡ、SOFA评分,检测血清miR-125b、miR-142-3p表达水平和炎性因子水平.Pearson法分析miR-125b和miR-142-3p与炎性因子相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评估血清miR-125b和miR-142-3p对脓毒症患者预后的预测价值.结果 脓毒症组患者血清WBC、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-1β水平及miR-125b、miR-142-3p的表达水平显著高于对照组(t=8.828、5.764、21.790、18.763、35.251、20.490、10.942、14.427,P均=0.000);存活亚组患者入院时APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、TNF-α、IL-1β、miR-125b和miR-142-3p水平均低于死亡亚组(t=8.264、5.564、6.412、25.032、10.943、7.905、7.154,P均=0.000);miR-125b与APACHEⅡ评分、SOFA评分、CRP、PCT、TNF-α 和IL-6呈正相关(r/P=0.364/0.006、0.313/0.017、0.398/0.001、0.234/0.028、0.437/0.001、0.204/0.041),miR-142-3p与PCT、TNF-α、IL-6和IL-1β 呈正相关(r/P=0.293/0.021、0.512/0.000、0.344/0.009、0.418/0.000);血清miR-125b表达水平预测脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)为0.746,最佳临界值为1.74,敏感度和特异度分别为79.57％和72.26％,约登指数为0.518;血清miR-142-3p预测患者预后的AUC为0.685,最佳临界值为2.68,敏感度和特异度分别为68.03％和71.15％,约登指数为0.392.结论 脓毒症患者血清miR-125b和miR-142-3p表达升高,且与不良预后有关,二者均与炎性因子具有一定相关性,其中miR-125b对脓毒症患者预后的预测效能较好.