2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平与大血管病变的关系

摘要

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)血浆总同型半胱氨酸(stHcy)水平、影响因素及其与大血管病变的关系. 方法对191例T2DM患者及23名正常对照人群采用高压液相层析方法测定stHcy、B型超声检查测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),并测定各临床、生化参数. 结果 (1)T2DM患者组stHcy总体水平与正常对照组比较差异无显著意义(P=0.31).其中stHcy≥15.1 μmol/L组的年龄、高血压病程、血清肌酐、尿酸、尿白蛋白排泄率、IMT增厚发生率较stHcy<15.1 μmol/L组高,肾小球滤过率、糖化血红蛋白较stHcy<15.1 μmol/L组低(P<0.001～0.05).(2)IMT增厚组stHcy和高stHcy百分率较IMT正常组和正常对照组明显增高(P<0.05～0.001).多元逐步线性回归分析显示,stHcy与IMT增厚呈独立相关.(OR=1.365,P<0.001,95%可信区间1.139～1.637). 结论 T2DM患者stHcy受病程不同阶段的多种因素影响.stHcy增高是大血管病变的独立危险因素.