2型糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度与同型半胱氨酸相关性研究

摘要

目的 探讨T2DM患者视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与同型半胱氨酸（HCY）的相关性。方法 选取2016年8月至2020年8月于北京顺义空港医院内分泌科诊断为T2DM患者582例1164眼，另选取同期于我院体检及眼科就诊的健康者176例342眼为正常对照（NC）组。根据荧光素眼底血管造影（FFA）结果分为DR临床前期组（NDR组）、非增生期DR组（NPDR组）、增生期DR组（PDR组）。应用光学相干断层扫描（OCT）测量受试者视网膜上方、下方、颞侧、鼻侧及全周360°RNFL厚度。结果 与NC组比较，其他三组DM病程、FPG、HbA1c升高（P＜0.05）,NDR组上方平均值（SA）、全周360°RNFL平均厚度（mean360°）降低（P＜0.05）,NPDR组SA、下方平均值（IA）、鼻侧平均值（NA）、mean360°降低（P＜0.05）,PDR组SA、IA、NA、颞侧平均值（TA）、mean360°升高（P＜0.05）。与NDR组比较，PDR组DM病程、FPG、UAlb、HCY、TG、SA升高（P＜0.05）,IA、mean360°降低（P＜0.05）。与NPDR组比较，PDR组DM病程、FPG、UAlb、HCY、TG、SA、IA、NA、TA、mean360°升高（P＜0.05）。Pearson相关分析显示，RNFL厚度与SUA呈正相关（P＜0.05），与年龄、DM病程、HCY呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析显示，DM病程是RNFL厚度的影响因素。结论 在DR非增生期，随着病变加重，RNFL厚度逐渐变薄，与HCY升高相关，在DR增生期，RNFL厚度增厚，RNFL厚度可早期监测DR。