2型糖尿病患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9与心血管自主神经病变的相关性研究

摘要

目的 探讨T2DM患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）与心血管自主神经病变（CAN）的相关性。方法 选取2018年12月至2020年12月于南京市溧水区人民医院内分泌科住院的T2DM患者318例，根据标准心血管自主神经反射试验（CARTs）分为单纯T2DM组（T2DM）116例、T2DM合并早期CAN组（ECAN）107例及T2DM合并CAN组（CAN）95例。结果 CAN组血清CTRP9低于ECAN组，ECAN组血清CTRP9低于T2DM组（P＜0.05）。CTRP9三分位（≤3.12 ng/ml、3.12～3.84 ng/ml和＞3.84 ng/ml）比较，CART评分、卧-立收缩压差和CAN发生率逐渐降低（P＜0.05），深呼吸心率差值、Valsalva R-R比值、立-卧心率差值逐渐升高（P＜0.05）。Pearson相关分析显示，CTRP9与深呼吸心率差值、Valsalva R-R比值和立-卧心率差值呈正相关（P＜0.05），与卧-立收缩压差呈负相关（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，CTRP9是CAN的保护因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，CTRP9预测CAN的ROC曲线下面积为0.833（P＜0.05）。结论 T2DM合并CAN患者血清CTRP9降低，CTRP9有望成为早期诊断CAN重要的生物标志物。