念珠地丝菌对五种抗真菌药的体外敏感性及电镜观察

摘要

目的探讨5种临床常见抗真菌药对念珠地丝菌的体外抑制作用, 并观察用药后念珠地丝菌的形态学变化。方法 5种临床常见抗真菌药为特比萘芬、两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑。参照美国国家临床试验标准委员会修订的M27-A2方案及相关文献, 测定各药物对念珠地丝菌的MIC值。应用扫描电镜观察特比萘芬作用后念珠地丝菌的形态学变化。结果 5种药物对念珠地丝菌的MIC值依次为:特比萘芬0.01 μg/ml、两性霉素B 0.4 μg/ml、氟胞嘧啶2 μg/ml、氟康唑2.69 μg/ml、伊曲康唑0.25 μg/ml。念珠地丝菌对特比萘芬、两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑均敏感, 对伊曲康唑为剂量依赖性敏感。扫描电镜可见, 经特比萘芬作用后念珠地丝菌菌体表面出现粗糙、皱缩、不规则缺损及孔洞, 甚至呈碎片状。结论特比萘芬对念珠地丝菌的抗菌活性最显著, 在一定范围内, 特比萘芬浓度越高, 念珠地丝菌被破坏的程度越严重。