特应性皮炎患者尘螨特应性斑贴试验结果分析

摘要

目的分析尘螨变应原不同蛋白浓度的特应性斑贴试验结果, 并对诊断价值进行评价。方法 85例特应性皮炎患者, 以两个厂家提供的变应原原液进行尘螨变应原的特应性斑贴试验（APT）, 同时以尘螨变应原的皮肤点刺试验（SPT）及血清特异性IgE测定（SIgE）作为对照, 比较APT、SPT、SIgE测定的灵敏度、特异度及阳性预测值, 并比较5组不同浓度变应原（3 000、5 000、7 000、10 000、12 000 pnu/g） APT结果, 及两个厂家提供的变应原原液间的差异。结果以SIgE为金标准。1组:APT、SPT检测尘螨的灵敏度分别为79.41%、73.53%;特异度分别为76.12%、80.95%;阳性预测值分别为64.29%、67.57%。2组:APT、SPT检测尘螨的灵敏度分别为81.53%、76.02%;特异度分别为77.78%、79.85%;阳性预测值分别为65.09%、66.07%。以SPT为金标准。1组:APT、SIgE检测尘螨的灵敏度分别为78.38%、67.57%;特异度分别为77.42%、84.21%;阳性预测值分别为67.44%、73.53%。2组:APT、SIgE检测尘螨的灵敏度分别为79.25%、61.07%;特异度分别为80.63%、82.54%;阳性预测值分别为69.55%、77.21%。两组试剂间差异无统计学意义。另外, 5种不同浓度的阳性率分别为1组:8.24%、22.35%、29.41%、44.71%、41.18%;2组:3.53%、23.53%、31.76%、34.12%、35.29%, 两组试剂间差异无统计学意义（P＆ 0.05）。而两组试剂的各组间APT阳性率差异有统计学意义（P＆ 0.05）, 即尘螨变应原浓度的增加会提高APT阳性率, 但当浓度达到一定值后阳性率升高不明显。结论 APT诊断尘螨变应原的灵敏度较高, 增加变应原蛋白浓度可提高APT阳性率, 但达到适宜浓度后阳性率不再升高。