大肠癌唾液酸化Lewis X表达的临床意义

摘要

目的:探讨大肠癌组织中细胞粘附分子唾液酸化Lewis X表达状况与肿瘤发生、分化、转移及预后的关系.方法:应用免疫组织化学催化信号放大法(catalyzed signal amplification,CSA)和计算机图像分析技术,对90例大肠癌原发癌灶、距肿瘤边缘2cm的癌旁粘膜组织、远离癌组织10cm以上的非癌大肠粘膜以及51例转移淋巴结进行唾液酸化Lewis X表达和反应强度进行比较,并对其中53例患者进行随访.结果:唾液酸化Lewis X阳性物质在远离癌组织的非癌大肠粘膜中阳性率为16.7%(15/90),主要位于腺腔缘游离面;癌旁粘膜组织阳性率为83.3%(75/90),主要位于细胞浆和/或腺腔缘游离面;大肠癌组织中唾液酸化Lewis X阳性表达率为94.4%(85/90),主要分布于癌组织腺管细胞膜、细胞浆以及粘液腺癌的粘液湖内.转移淋巴结中唾液酸化Lewis X阳性率为96.1%(49/51).图像分析:唾液酸化Lewis X阳性细胞平均积分光密度值在低分化腺癌中显著高于高、中分化腺癌和粘液癌(P＜0.01);有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者(P＜0.01);5年内死亡病例显著高于生存病例(P＜0.01).结论:唾液酸化Lewis X表达阳性率和反应强度对反映大肠癌组织发生发展、判断恶性程度、预测转移和评估患者预后具有重要意义.