Lung-RADS分级、CT对孤立性肺结节的定性诊断价值

摘要

目的研究肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS)分级、CT对孤立性肺结节(SPN)的定性诊断价值。方法回顾性分析本院2016年7月到2018年4月90例SPN患者资料,根据CT影像观察患者病灶的类型[纯磨玻璃病灶(p GGO)、部分实性结节(m GGO)、实性结节(SSN)]、病灶形态、病灶的大小、边界、胸膜牵拉、支气管截断、支气管充气、结节与周围血管的关系;并对患者的结节进行Lung-RADS分级。结果结合病理检查结果,90例患者中26例为良性病灶,64例为恶性病灶。良性组的p GGO病灶率、≤10mm的病灶率显著高于恶性组,病灶形态Ⅰ型、胸膜牵拉、支气管截断、结节与周围血管Ⅰ型率显著低于恶性组,差异均有统计学意义(P0.05)。90例患者中,Lung-RADS 1级3例,Lung-RADS 2级17例,Lung-RADS 3级23例,Lung-RADS 4A级11例,Lung-RADS 4B级8例,Lung-RADS 4X级2例。Lung-RADS分级、CT及联合诊断预测SPN性质的ROC曲线下面积分别为0.678、0.896、0.957;通过约登指数计算方法,Lung-RADS分级的敏感度66.87%、特异度75.50%、符合度67.03%,CT征象的敏感度81.56%、特异度91.12%、符合度82.78%,联合诊断的敏感度97.25%、特异度96.24%、符合度97.12%。结论CT对SPN的定性诊断准确率显著高于Lung-RADS分级,但二者联合诊断的精确性更高,临床可根据患者实际情况加以运用。