基底节区高血压脑出血CT分型及其对手术选择的影响

摘要

目的探讨基底节区高血压脑出血CT分型,并分析其对手术选择的影响。方法将我院收治的72例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,依照CT影像中出血部位和累及区域将基底节区脑出血进行分型(前部型、后部型、中间型和混合型),根据CT分型选择手术入路,分析手术治疗效果。结果72例患者CT分型显示前部型比例为9.72%(7/72),后部型比例为48.61%(35/72),中间型比例为27.78%(20/72),混合型比例为13.89%(10/72)。所有患者均顺利完成手术,其中38.89%(28/72)经侧裂-岛叶入路,61.11%(44/72)经中央后回下点-岛叶入路。术后1d脑部CT复查显示血肿清除超过90%者67例,血肿清除为75%-90%者5例,平均住院时间(15.93±1.78)d。所有患者术后均随访6个月以上,GOS评分显示恢复良好比例为23.61%,中度残疾比例为50.00%,重度残疾比例为22.22%,植物生存比例为4.17%,无死亡。结论依照CT影像中侧裂前点和血肿主体关系对基底节区高血压脑出血患者进行分型,可指导手术入路选择,有利于血肿清除,改善预后。