冠脉CTA在肥厚型心脏病存在心绞痛患者中的应用价值

摘要

目的应用冠状动脉CTA评估肥厚型心肌病伴发稳定性心绞痛患者冠状动脉狭窄情况。方法回顾性分析2011.6-2014.6间55例稳定性心绞痛症状的肥厚型心肌病患者,选取无肥厚型心肌病但冠状动脉CTA表现为冠状动脉狭窄(6个月内)患者55例作为对照组。所有病例由2名经验丰富放射医师采用双盲法进行独立阅片,管腔狭窄>70%为严重冠状动脉狭窄,管腔<50%为轻度冠状动脉狭窄,管腔50-70%为中度冠状动脉狭窄。结果肥厚型心肌病患者中度或重度冠状动脉狭窄发生率明显低于对照组(P<0.01),同时肥厚型心肌病患者单支中度冠状动脉狭窄发生率明显低于对照组(P<0.01)。肥厚型心肌病患者左前降支中度或重度狭窄明显低于对照组(P=0.02)。肥厚型心肌病组平均深度是5.0±2.4mm、平均宽度是27.5±13.4mm;对照组平均深度为2.7±1.2mm平均宽度为8.8±3.4mm,P<0.01。结论冠状动脉CTA应成为检查肥厚型心肌病患者表现为稳定性心绞痛是否冠状动脉狭窄首选检查方法。