腹部非急性胰腺炎相关性脂肪坏死CT表现及病理分析

摘要

目的探讨腹部非急性胰腺炎相关性脂肪坏死病灶CT征象及其病理基础。方法回顾性分析我院2009年3月至2015年3月间20例无急性胰腺炎病史,术后病理证实为腹部脂肪坏死的住院患者的CT影像资料,观察病灶及周围组织CT表现及强化特征并与病理对照。结果 (1)部位:20患者中16例发生于腹腔,4例发生于腹膜后。(2)CT表现:分为结节型(14/20)、脂质囊肿型(3/20)和网状疏松型(3/20)三种类型,以结节型(14/20)最为常见,结节型和脂质囊肿型病灶局限(最大径均值分别为1.8cm和2.5cm),网状疏松型病灶范围较大(最大径均值8.5cm)。14例结节型病灶中11例出现钙化,其中8例为环形钙化,3例为不规则形钙化;结节型病灶血供不丰富,仅4例轻度强化,10例未见明显强化。脂质囊肿型病灶3例均为薄壁含脂质囊肿(CT值<-20HU),其中1例囊壁出现钙化,增强后3例均出现环形强化。网状疏松型3例均表现为混杂脂肪密度,呈边界清晰的网格状结构,无明显钙化,增强后轻度强化。结论腹部非急性胰腺炎相关性脂肪坏死CT表现具有一定特征性,能够反映其病理特征,对病灶的正确诊治具有重要意义。