脑星形细胞瘤3T MRI 3D多体素1H-MRS术前分级及病理对照研究

摘要

目的研究脑星形细胞瘤的3T MRI 3D多体素1H-MRS表现,通过分析NAA,Cho,Cr,Lac and Lip,NAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Cr比值变化,初步探讨脑星形细胞瘤1H-MRS术前分级诊断及与其病理级别相关性。方法收集浙江大学医学院附属第二医院和解放军第一一三医院经手术及病理证实的45例脑星形细胞瘤患者MRI资料,其中高级别脑星形细胞瘤组28例,低级别脑星形细胞瘤组17例。通过计算NAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Cr等比值,分析脑星形细胞瘤波谱表现及高低级别组间差异。结果脑星形细胞瘤肿瘤组织与对照侧正常脑组织的NAA/Cho,Cho/Cr,NAA/Cr比值存在显著性差异(P<0.05);NAA/Cho、NAA/Cr比值在高低级别脑星形细胞瘤瘤周近区存在显著性差异(P<0.05);NAA/Cho、NAA/Cr比值在高级别脑星形细胞瘤和低级别脑星形细胞瘤的肿瘤组织有统计学差异(P<0.05),肿瘤瘤体区NAA/Cho比值与肿瘤的级别呈负相关(r=-0.542,P<0.05),NAA/Cr与肿瘤级别负相关(r=-0.502,P<0.05),Cho/Cr比值与肿瘤的级别呈正相关(r=0.420,P<0.05)。结论 3D多体素1H-MRS能够为术前肿瘤分级提供定量诊断依据,脑星形细胞瘤的病理级别与其代谢物比值有相关性,具有重要临床应用价值。