经鼻高流量湿化氧气治疗对急性脑卒中相关性肺炎呼吸衰竭的治疗效果观察

摘要

目的 观察经鼻高流量湿化氧气治疗(HFNC)对急性脑卒中相关性肺炎患者呼吸衰竭的治疗效果.方法 选取2016-01 ～2017-12入住无锡市人民医院神经内科的81例急性期(发病24 h内)脑卒中相关性肺炎导致呼吸衰竭的患者(完成研究76例),随机分为HFNC组34例和普通氧气治疗组42例.HFNC组采用HFNC系统,设置温度为37℃,流速35 L/min,氧浓度35％,再将管路经鼻导管与患者连接.普通氧气治疗组采用双鼻导管吸氧,氧流量3 L/min.治疗持续时间均为14 d.记录两组患者治疗前及治疗后7、14 d的神经功能缺损(NIHSS)评分和肺部感染(CPIS)评分.同时观察两组患者90d时改良Rankin量表(mRS)评分.结果 HFNC组患者死亡1例或机械通气1例,与普通氧气治疗组(2例和1例)比较差异无统计学意义(P＞0.05).HFNC组对急性脑卒中相关性肺炎患者的7d、14 d CPIS评分及14 d NIHSS评分改善优于普通氧气治疗组(P＜0.05).90 d HFNC组患者mRS评分(2.88±1.17)分,低于普通氧气治疗组[(3.60±1.53)分,P＜0.05].结论 HFNC可以改善急性脑卒中相关性肺炎患者的肺部感染情况,同时可以改善患者的神经功能缺损及预后.