气管、肺灌注清洗抢救胎粪吸入综合征24例临床分析

摘要

@@ 我院自1996年以来采用气管、肺灌注清洗抢救重症胎粪吸入综合征(MAS)24例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料全部病例均符合MAS的诊断,男16例,女8例,年龄为(6.54±3.85)h,胎龄为(40.15±1.77)周,出生体重为(3 150±660)g.14例有明确宫内窘迫史,全部患儿均有羊水Ⅲ度污染和出生时重度窒息,其中难产手术15例,青紫窒息14例,苍白窒息10例.入院患儿均见皮肤、指甲被胎粪染黄,较迟入院患儿伴有病理性黄疸,均有口周、面部、肢端紫绀,呼吸不规则,14例有胸部隆起,10例两肺可闻及细湿罗音.心率＜110次/min 8例,110～160次/min 16例,160次/min以上3例.胸片报告两肺呈点片状阴影19例,4例报告肺不张,1例纵隔气肿,2例心影增大.入院治疗期间11例有发热,9例体温一度低于35℃以下,12例有神经系统症状,血气分析其中Ⅰ型呼衰6例,Ⅱ型呼衰18例.