咪达普利和氨氯地平对高血压病左室肥厚患者QT离散度及室性心律失常影响的研究

摘要

目的探讨咪达普利对高血压病左室肥厚(LVH)患者左室质量指数(LVMI)、心率较正的QT间期离散度(QTcd)及室性心律失常(VA)的影响.方法高血压病LVH患者共170例,随机分为氨氯地平组(n=86),咪达普利组(n=84).两组分别于治疗前、治疗1 a后用彩色多普勒Penn法测定LVMI,分析体表标准12导联心电图QTcd并用Holter记录VA发生的情况.结果氨氯地平组治疗前、后LVMI变化无显著差异(P＞0.05);咪达普利组治疗前、后LVMI分别为153±18g/m2和140±16g/m2,P＜0.01.氨氯地平组治疗前后QTcd变化无显著差异(P＞0.05);咪达普利组治疗前后QTcd无显著性差异(P＞0.05).治疗后两组间QTcd存在显著性差异(P＜0.05).氨氯地平组及咪达普利组治疗后前QTcd分别为74±12ms和65±9ms,P＜0.05.治疗前氨氯地平组与咪达普利组间QTcd无显著性差异,治疗后两者间QTcd存在显著性差异(P＜0.05).氨氯地平组及咪达普利组治疗前VA恶性程度无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组间VA恶性程度比较有显著性差异(P＜0.05).LVH患者LVMI与QTcd间有显著相关性(r=0.33,P＜0.01).结论咪达普利治疗可显著降低LVMI和QTcd,从而降低VA的恶性程度.