脓毒症患者血清急性时相蛋白的变化及其与APACHEⅡ评分和预后的关系

摘要

目的探讨脓毒症患者血清急性时相蛋白含量的变化及其与APACHEⅡ评分和预后的关系.方法应用免疫散射比浊法测定入住ICU病房的81例危重病患者第1天血清急性时相蛋白的含量,包括CRP、CER、HPT、AAG、PAB、TRF及ALB.依据SIRS发生与否分为SIRS组和无SIRS组进行分析.另对70例SIRS患者依据感染发生与否分为SIRS感染组(即脓毒症组)和SIRS无感染组进行分析.结果SIRS组患者CRP、AAG的含量明显高于无SIRS组(P＜0.01);PAB、TRF的含量明显低于无SIRS组(P＜0.01或P＜0.05).脓毒症组患者CRP水平明显高于SIRS无感染组(P＜0.01).危重病患者7项急性时相蛋白中只有CRP水平与APACHEⅡ评分存在相关性(r=0.253,P＜0.05).经Logistic回归分析结果显示,只有CRP水平与预后明显相关.结论CRP的检测在脓毒症的诊断及疾病严重程度与预后的评估中具有可靠的应用价值.