单核细胞与高密度脂蛋白比值对阵发性房颤射频消融术后复发的影响

摘要

目的 探讨阵发性房颤患者射频消融术前单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)对术后复发的影响.方法 连续收集2011-06～2014-11在南京医科大学附属常州二院行射频消融的98例阵发性房颤患者.房颤复发的空白期为3个月,经过(18.1±5.2)个月的随访,29例(29.6％)患者出现房颤复发.根据术后房颤是否复发分为复发组和未复发组.测定术前、术后1周、术后6个月MHR值.对复发组与未复发组资料做单因素分析,并进行指标相关性分析和多因素非条件Logistic回归分析.结果 复发组MHR在术前、术后6个月均高于未复发组(P＜0.05).对复发组与未复发组做单因素分析显示,术前房颤病程、年龄、白细胞计数(WBC)、单核细胞计数、高密度脂蛋白(HDL)、单核细胞计数与高密度脂蛋白比值(MHR)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及左房前后径(LAD)之间差异有统计学意义(P＜0.05).MHR与LAD呈正相关(P＜0.01),Pearson相关系数0.378.行多因素非条件Logistic回归分析示,术前房颤病程[OR 2.631,95％可信区间(CI) 1.093～6.335,P=0.031]和LAD(OR 2.591,95％CI 1.130～5.945,P=0.025)是阵发性房颤射频消融后的独立危险因素.结论 伴有MHR升高的阵发性房颤患者射频消融后复发率更高,MHR对阵发性房颤射频术后复发有一定的预测价值,但其他因素同样重要.