成人体外循环术后谵妄患者的回顾性分析

摘要

目的分析成人体外循环术后患者谵妄的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月在联勤保障部队第988医院行体外循环手术成人患者98例,将其分为谵妄组和非谵妄组,并研究引起术后谵妄的相关因素。结果98例体外循环术后患者中有18例发生谵妄,谵妄发生率为18.4%;多个单因素方差分析及卡方检验分析结果表明:年龄、体外循环持续时间、人格评定、体外循环前后平均动脉压差值、ICU入住时间、急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分均具有不同程度的相关性,经过Logistic多因素回归分析结果显示,体外循环持续时间(回归系数0.065,P=0.004)、APACHEⅡ评分(回归系数2.272,P=0.022)、ICU入住时间(回归系数0.220,P=0.025)可能是成人体外循环术后发生谵妄的独立危险因素。ROC曲线分析显示最佳危险因素预测:体外循环持续时间ROC曲线下面积为0.955,最佳临界值144.5 min。结论体外循环术后患者谵妄发生率处于相对较高水平,体外循环持续时间、ICU入住时间、APACHEⅡ评分可能是体外循环术后谵妄的独立危险因素,体外循环的持续时间对术后谵妄的风险具有相对较好的预测价值,对这些危险因素进行相应的干预措施,可能对降低术后患者谵妄的发生率具有重要意义。