椎管内分娩镇痛的临床观察

摘要

目的:比较罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外联合自控镇痛(CSEA)和单纯罗哌卡因、布比卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛的临床效果.方法:90例初产妇随机分为三组,每组30例.A组采用0.2%罗哌卡因2.5ML蛛网膜下腔阻滞+0.15%罗哌卡因PCEA;B组以0.15%罗哌卡因行PCEA;C组以0.15%布比卡因行PCEA,三组均加入0.0016%芬太尼.结果:三组镇痛效果均满意,以A组为佳(P＜0.05),并且起效时间、镇痛药量明显减少(P＜0.01).三组产程的活跃期、宫口扩张速率均快过对照组,其中以A组最快.各组的分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分的比较均无明显差异(P＞0.05).结论:三种镇痛方法均安全有效,对产程及母婴均无不利影响,罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外自控镇痛更具有优势.