心肺联合移植的术后管理

摘要

心肺联合移植术作为治疗终末期心肺疾患的唯一一种有效的治疗方法,逐步得到大家的一致认可.我院于2004年7月16日成功为1例先心病巨大室缺、艾森曼格氏综合征患者实施原位全心肺联合移植术.心肺联合移植术后良好的管理是长期生存的关键.术后早期心脏对应激的代偿能力低下,必须维持心率100次/min左右以保证较高的心输出量;为防止去神经心脏兴奋性低下,术后早期应控制血清钾水平在3-4.0mmol;术后肺水肿处理可通过PEEP通气、控制体液平衡和维护心脏功能;术后远期主要问题是感染与排异,严重的感染是术后死亡最常见原因之一,故术后严密监护循环系统和呼吸系统,积极预防并发症,是使手术取得成功的有利保证.