结直肠急性穿孔的诊断和治疗(附39例分析)

摘要

为探讨结直肠急性穿孔的诊断及治疗方法,对39例结直肠急性穿孔进行回顾性分析.39例均有腹痛及腹膜刺激征表现,行一期手术9例,二期或姑息性手术30例.术前确诊率为18.0%.痊愈率为77.0%.术后病死率为23.1%,外伤患者病死率(9.5%)较非外伤患者(38.9%)明显降低,死亡原因为中毒性休克和MODS.术后并发症发生率较高,主要为切口感染.结果表明,结直肠穿孔症状多不典型,术前确诊较困难.手术治疗必须根据个体化原则实施,以降低并发症和病死率.