PPH术后吻合口狭窄的原因分析及防治策略

摘要

吻合器痔上黏膜环切术 (procedure for pro-lapse and hemorrhoids ,PPH)是通过吻合器将直肠黏膜环形切除 、断端吻合 ,使痔体减小 、肛垫上提 、阻断痔血流 ,从而达到治痔的目的 . 同时也可用于治疗直肠前突 、直肠黏膜内脱垂 、轻度直肠脱垂等肛肠疾病[1] . PPH 治疗痔疮与传统手术相比有一定的优势 ,但其术后并发症发生率也不可小视 ,尤其是吻合口狭窄给患者带来很大的痛苦 . 回顾性分析我院2012 年至 2016 年接受 PPH 手术的 5383 例患者的临床资料 ,结果发生不同程度吻合口狭窄的患者126 例 ,发生率为 2 .35% ,包括环形和半环形狭窄 .鉴于此 ,我们对手术操作细节进行了更新与改进 ,从而提高了手术质量 ,近 5 年 PPH 手术患者吻合口狭窄发生率在逐年下降 . 笔者通过大量的临床资料 ,对 PPH 术后吻合口狭窄发生的原因及防治策略进行归纳总结 ,供肛肠界各位同仁参考 .