单纯肾囊肿恶变四例报道并文献复习

摘要

目的探讨单纯肾囊肿恶变的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析4例单纯肾囊肿恶变患者的临床资料。男2例,女2例。4例患者均为体检发现肾囊肿(Bosniak Ⅰ),超声或CT提示单纯肾囊肿病变,随访5～9年后囊肿体积增大2例,无变化1例,体积缩小1例,超声提示囊内结节或分隔,CT提示囊肿内可强化结节或分隔。结果 4例均行手术治疗,行腹腔镜肾部分切除术,术后病理肾透明细胞癌Ⅰ～Ⅱ级1例,Ⅰ级2例,肾乳头状细胞癌1例,临床病理分期均为T1。术后平均随访10个月(2～24个月)未见肿瘤复发及转移。结论单纯肾囊肿有恶变可能,对于有特性变化的囊肿,无论其体积是否改变,尤其单纯囊肿中出现可强化结节或可强化分隔达Bosniak Ⅲ甚至Bosniak Ⅳ时应高度怀疑恶变可能。