1085例手术切除浸润性肺腺癌淋巴结转移的相关因素分析及诺模图模型的建立

摘要

目的:探究浸润性肺腺癌淋巴结转移与肺腺癌病理亚型等相关因素之间的关系.方法:收集1085例浸润性肺腺癌患者的相关临床病理资料,对其淋巴结转移情况与年龄、性别、病理亚型、肿瘤部位、肿瘤最大径、胸膜侵犯6项因素之间的关系进行分析.将单因素分析中有意义的变量纳入多因素Logistic回归模型中,以此为基础构建诺模图,并用一致性指数(C-index)、校正模型、受试者工作特征(ROC)曲线等对该模型进行评价.结果:多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄≤67岁(OR=1.599,P=0.036)、病理亚型(OR=1.337,P<0.001)、肿瘤部位(OR=1.162,P=0.027)、肿瘤最大径(OR=1.765,P<0.001)、胸膜侵犯(OR=2.179,P<0.001)为肺癌淋巴结转移的独立风险因素.应用上述因素构建诺模图,对该诺模图模型进行验证,C-index为0.860(95％CI:0.834～0.885),校正曲线有较好的一致性,ROC曲线下面积(AUC)为0.829(95％CI:0.799～0.858).结论:年龄≤67岁、病理亚型、肿瘤部位、肿瘤最大径及胸膜侵犯为肺腺癌淋巴结转移的风险因素,对淋巴结转移具有重要预测意义.本研究构建的诺模图预测模型预测能力较好.