99mTc-硫胶体术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

摘要

目的:探讨用99mTc-硫胶体(99mTc-Sulfur colloid,SC)术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的临床应用.方法:选择2009年7月到2010年1月本院收治的70例乳腺癌患者,于乳腺肿块周围3点、6点和12点位置各注射99mTc-Sc37MBq后15min、30min、1h、2h行前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)显像,术中用γ探针探测"热点"淋巴结分析术前淋巴显像与术中探测检测乳腺癌SLNB的结果.结果:术前99mTc-Sc淋巴显像成功确定60例患者(85.71%)的前哨淋巴结,5例患者(7.15%)发现腋窝以外的前哨淋巴结.淋巴显像确定SLN的成功率与原发肿瘤病理类型、临床分期、肿瘤部位等因素无显著性相关(均P＞0.05);与注射同位素到显像的时间有显著相关性(均P＜0.05).术中确定SLN的成功率在术前淋巴显像成功组与失败组之间有统计学差异(P＜0.05).结论:乳腺癌SLN术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活栓中具有一定临床价值.99mTc-Sc对乳腺癌前哨淋巴结检测具有较高的检出率和导向性,能较好的指导手术方案的制定,值得临床推广.